三明市第一医院全面落实全病种付费改革工作

5月19日，明市面落市第一医院召开全面落实全病种付费改革专题会议，第医指出开展全病种付费改革工作是院全落实公立医院改革的重要举措，对有效控制医疗费用不合理增长，实全切实减轻群众看病负担将起到积极作用。病种

5月17日，付费市深化医药卫生体制改革领导小组、改革工作市卫生和计划生育委员会、明市面落市医疗保障基金管理中心联合发文，第医要求在我市县级及以上公立医院开展住院费用全部按病种付费工作。院全

就这份文件精神，实全市第一医院管理办主任陈晓帆给出了进一步的病种解读。他解释说，付费全病种付费的改革工作概念是：绝大多数的疾病，患者到医院就医后，明市面落医保都有相应规定给医院的支付金额，相当于给医院一个指导价格。

谈及新文件对医院的影响时，陈晓帆说，新文件主要规定医保支付方式的改变。过去，医保按照总额支付，或是按人头支付，现在改成按病种支付。对医院来说，支付方式比过去更精细、更科学、更合理。对医生来说，根据收治病种的轻、中、重、缓、急以及是否存在并发症，同样的疾病有不同的支付金额，他们能够更好地指导自己的诊疗行为。因此，新文件对今后提高医院医疗质量、规范诊疗都将起到积极的指导作用。

5月18日，我市再发医改配套文件——《关于严格控制医疗总费用个人自付比例的通知》，要求全市医疗机构严格控制医疗总费用中个人自付比例，切实减轻百姓看病负担，维护好群众利益。

“我市公立医院全病种付费总费用中个人自付比例控制指标，是根据往年的自付比例，作出的一个重新测算。举例来说，城乡居民过去在三级医院就诊，自付比例为58%至59%，也就是说总治疗费用1万元，患者需要负担5800元至5900元。新文件下发后，要求医院在诊疗总过程、总结算中，患者的平均自付比例不能超过50%，即5000元左右，这对医生检查项目，或自费药品的使用也将起到规范作用。”陈晓帆具体分析道。

就下一步医院如何做好全病种付费改革工作的贯彻落实，市第一医院党委书记、副院长周章彦说：“一方面，医院将进一步严格规范诊疗行为，加强临床路径管理，重点加强对药品和医用耗材的使用管理，严格控制个人自付比例，做到合理检查、合理治疗、合理用药。另一方面，医院将规范病案首页填写管理，提高病案首页的准确性和完整性，确保按病种付费管理工作落实到位。此外，医院还将充分调动医务人员的积极性，全员参与按病种付费管理和医疗行为监管工作，进一步提高医疗服务质量。”